心梗救治日 | 一次抽血即刻排除心梗

心梗救治日 | 一次抽血即刻排除心梗
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*僅供醫學專業人士閱讀參考

11月20日是中國心梗救治日,旨在提高公衆對心梗嚴重性與防止重要性的認知。

1120寓意要重視兩個“120”。

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心梗搶救的黃金1 20分鐘

隨着人民羣衆對健康認重視程度 提高,越來越多的胸痛患者在第一時間前往醫院就診。而其中大部分的患者,爲不穩定性心絞痛。只有約10% 的患者最終被診斷爲心梗。

依照現有的胸痛管理流程,非心梗患者,無法在第一次採血即可排除心梗,需要留觀2-3小時後,再次檢查心肌標誌物。造成了大量的急診留觀患者。

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▌高陰性預測價值(近100%)——和肽素+肌鈣蛋白

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2023年,賽默飛通過本土化註冊,將一個全新的指標-和肽素,引入國內。和肽素(Copeptin)是由下丘腦分泌,並在垂體儲存的一種激素,當人體存在應激反應的時候,可以迅速釋放入血。和肽素以其穩定性好、敏感性高、檢測方便等優勢,具有衆多臨牀價值。

其中最重要的價值之一就是,和肽素聯合肌鈣蛋白(cTn)檢測,陰性預測值(NPV)高達99%,可立即排除心梗。該臨牀應用,已經在歐洲心臟病學會(ESC)指南中獲得推薦。

▌67.6% 的患者一次抽血即刻排除心梗

對於早期胸痛的患者,需按照0~1、0~2、0~3 小時診斷流程多次採血檢測心肌標誌物,加大了患者急診滯留時間以及患者院內支付成本。在一項多中心隨機對照研究中,研究人員發現在所有急性心梗患者中,使用和肽素,67.6% 的患者一次抽血就可以排除急性心梗(AMI),而對照組僅有 12.0% 的患者一次抽血可以排除 AMI。

關於和肽素,還有許多問題需要關注:

1、和肽素陰性預測價值高,在排除心梗領域,能完全取代其他心肌標誌物嗎?

2、除了診斷排除心梗,和肽素對心衰、心肌損傷等方面還有哪些臨牀意義?

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3、和肽素應用過程中有哪些注意事項?

我們榮幸邀請到德國海德堡大學的助理教授,Professor Evangelos Giannitsis,爲我們介紹和肽素(Copeptin)的基礎介紹以及在心梗排除領域的應用。識別下方二維碼報名參加11月20日14:00 的線上分享會,一起了解和肽素這個全新的檢測指標,共築心梗防線。

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